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파킨슨병 환자에 대한 국내외의 약물치료경향
영진한의원 조회수:10 1.217.187.173
2020-09-10 19:22:46

파킨슨병의 서양의학 적 치료에 많은 연구들이 진행되고 있지만
현재로서는 진행을 멈추거나 느리게 하는 치료 방법은 없는 실정이다.

 

현재 사용되어지고 있는 도파민제제의 치료는
장기간 사용 시
운동성 동요(motor fluctuation)나 이상운동증(dyskinesia)을 일으키기 때문에
상대적으로 효능은 적지만 부작용이 적은
도파민 효능제부터 사용함을
국제적인 치료지침으로 삼고 있다.[1]

 

 

 일본의 2004년 통계를 보면
효능은 좀 떨어지지만 부작용이 상대적으로 적은 도파민 효능제를
우선적으로 사용한다고 보고되고 있다.
(45세 이하 환우 25%,
 45세이상 환우 54%에게
우선적으로 도파민 효능제 부터 처방)[2]

 

한편 대한민국에서는
우선적으로 도파민제제부터 처방하는 경향으로 나타나고 있다.
이러한 이유로는 국제적 치료지침의 인식,
효능제의 고비용,
장기적 치료관점보다 증상호전에 대한 인식 등이
원인으로 파악되고 있다.[3]

 

 이러한 조사가 종합병원이 아닌
환자의 치료효능에 민감하게 작용하는
1차진료기관의 신경과 의사들에 대한 조사라는 한계성이 있지만은 
국내 사정에 맞는 적합한 치료지침이 필요하며
이러한 치료지침이
환자 및 보호자의 만족도와 삶의 질적인 측면이
고려되어야 할 것으로 사료된다.

 

[1]Horstink M, Tolosa E, Bonuccelli, Deuschl G,Friedman A, Kannovski P, et al. Review of the therapeutic management of Parkinson's disease. Report of a joint task force the European Federation of Neurological Societies and the Movement Disorder Society-European Section. Part Ⅰ: early Parkinson's disease. Eur J Neurol.2006;13(11):1170-1185

[2]Yanagisawa N, Yamamoto M, Kikuchi S, Murata M, Ohkuma Y.Session 3

" Analyzer Workshop" evolution of therapeutic strategies in Parkinson's disease. J Neurol.2004;251 Suppl 7: Ⅶ24-30

[3]김 창 헌, 초기 파킨슨병 환자에 대한 약물치료 경향; 1차 진료기관의 신경과 전문의를 통한 설문조사 , 한양대학교대학원, 2009


 

기타 자료

1) 파킨슨병 환자 진료 빈도 수 (국내 1차 진료기관 신경과 전문의 대상 설문)

1.1) 1주 1명 이하- 60.9%

1.2) 1주 1명 이상-39.1%

2)약물선택시 우선고려사항

2.1)환자가 호소하는 증상 및 정도-31.8%

2.2)효능 및 반응성-26%

2.3)약물의 부작용및 안정성-13%


3)선호하는 약물

3.1)레보도파-57.8%

3.2)도파민작용제-29.7%

3.3)Mao억제제-6.3%, 항콜린제-4.7%,아만타딘-1.5%

 

 

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